小学生医保卡怎么报销?
你好,谢邀! 最近很多小朋友问我关于社保的问题,都是关于少儿医保的,毕竟现在少儿医保的待遇越来越好,很多学校都要求统一办理,那作为父母,当然要好好了解啦~ 少儿医疗保险属于社会医疗保险体系中的“第二层”,是自愿参加的补充医疗方案;和成年人社会医疗保险一样,分统筹基金和个人账户两部分。
一、少儿医保报销的范围 只有住院才能报销吗?当然不是,少儿医保报销范围包括门急诊就医、住院治疗等。那么哪些是报销范围之外的呢?
1.应当由基本医疗保险基金支付的医疗费用;
2.由于交通事故、违法犯罪、医疗事故、工伤事故和其他责任事故造成意外伤害的费用;
3.在境外就医所发生的费用;
4.其他不应当由基本医疗保险基金支付的费用。 二、少儿医保的报销比例 一般来说,不同医院的报销比例是不同的,比如: 三级医院起付线650元,报销比例为70%,就是能报(650-650*80%)*70%=339.5元; 二级医院起付线400元,报销比例为75%,就是能报(400-400*75%)*75%=175元; 一级医院起付线200元,报销比例为80%,就是能报(200-200*80%)*80%=160元。 最后总结一下,就是在医院治疗花费多少钱,能报销的钱=(医院花费-起付线)*报销比例。
三、少儿医保的报销流程 想拿到少儿医保报销的钱,就要记得带齐相关资料去指定机构办理报销手续了。一般需要准备的资料有: 少儿医保的报销流程和成人医保差不多,也是先备案、选定点医院、拿材料申报、审核、打款。
但是需要注意的是,如果是在门诊看病的话,则不需要去指定的医院,只要是签订服务协议的医疗机构,都可以进行报销。 但是值得注意的是,如果是在门诊看病的话,是不需要进行报销申请的,只需带齐相关材料直接去缴费即可。
四、少儿医保的报销材料 办理少儿医保的报销,以下这些材料是必备材料: 不同地区的报销材料可能有细微差别,具体以当地政策为准。