2019乡村医生何去何从?
我是山西省朔州市山阴县马营乡的乡村医生,2005年中专毕业开始行医,期间参加了成人高考,2012年拿到了山西中医药大学中医专业的成教大专文凭。从2005年开始,我一边工作一边参加卫生行政部门组织的各种业务培训,2014年被聘任为执业助理医师。
2018年下半年,乡卫生院通知我可以报名参加执业医师资格考试,但是报名条件中要求必须有村卫生室或者基层医疗机构连续从事医疗工作的经历,由于我2016年到2017年在县妇幼保健院工作,报名被驳回。后来经过多方打听和协调,才在2019年通过考试报名,现在正在全力准备考试。 虽然一直在努力提升自己,但是收入始终不高。我们的工资构成主要是基本工资+绩效工资(村医补助),其中绩效工资又分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资。基础性绩效工资按月发放,包括岗位工资+薪级工资+卫生补助,其中岗位工资和薪级工资按照公务员标准执行,每年调整一次;卫生补助包括公共卫生服务补助+基本药物零差价补助,全年合计6000元左右。奖励性绩效工资根据一年内的考核结果核定,多退少补,全由个人所得。
作为贫困县的乡村医生,能够领到每月3000多元的工资已经心满意足了——这里需要说明的是,在我们县级公立医院工资水平是高于乡村医生的,但是工作量和工作压力也要大很多! 除了正常的诊疗外,我们还要承担政府下达的任务,比如每年每人完成1200次的基本公卫服务和200次的家庭医生签约服务,这个任务完成与否直接关系到我们年终的奖金和绩效工资。每年还要自掏腰包购买500元的药品用于公卫服务和家庭医生签约,不然完不成任务就什么都没有了。
对于农村人来说,小病小痛一般都不愿去县城看病,而宁愿找村里的乡村医生看,因为乡村医生对当地人的身体状况比较了解,而且就诊方便、费用低廉。随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,人们的健康需求也发生了根本变化,对医疗卫生服务的可及性和便利性提出了更高要求。然而,目前我国的乡村医生队伍整体素质偏低,难以满足群众的健康需求。如何解决这个问题呢?我认为一是要加大宣传力度,提高社会认知度,二是要提高乡村医生待遇,吸引并留住人才,三是要加强管理考核,促进队伍建设,四是要完善保障制度,解决后顾之忧。